Self-esteem among older adults treated at basic health units and associated factors / Autoestima entre idosos assistidos em unidades básicas de saúde e fatores associados

OBJECTIVE: This study aimed to investigate self-esteem among older adults treated at Basic Health Units (BHU) and associated factors. METHODS: This cross-sectional study evaluated 654 older people treated at BHUs in the municipality of Maringá, state of Paraná, in Brazil. A sociodemographic questionnaire, the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), and the Rosemberg Self-esteem Scale were used as instruments. The data analysis was performed using the Kolmogorov-Smirnov test, the Spearman's rank correlation, the Chi-squared test and the Binary Logistic Regression. RESULTS: The results showed a significant association between self-esteem (p < 0.05) and self-perceived health, which is related to going to BHUs, history of falls and near-falls, and the level of physical activity. The logistic regression showed that the older patients with no history of near-falls are more likely to have good self-esteem as well as very active older adults. Having high self-esteem was significantly correlated with the variables related to the practice of low-intensity and moderate physical activities. CONCLUSION: It was concluded that health conditions, especially the history of near-falls and physical activity level are factors associated with a higher self-esteem. In addition, the performance of low-intensity and moderate activities is associated with good self-esteem.

OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi investigar o nível de autoestima entre idosos assistidos em unidades básicas de saúde (UBS) e seus fatores associados. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal no qual foram avaliados 654 idosos assistidos em UBS na cidade de Maringá, no estado do Paraná, Brasil. O questionário internacional de atividade física (IPAQ) e a escala de autoestima de Rosenberg (EAR) foram utilizados como instrumentos. A análise de dados foi feita através do teste de Kolmogorov-Smirnov, da correlação de postos de Spearman, do teste qui-quadrado e da regressão logística binária. RESULTADOS: Os resultados mostraram uma associação significativa entre a autoestima (p < 0,005) e a autopercepção de saúde, a qual é relacionada ao uso de UBS, histórico de quedas ou quase quedas e nível de atividade física. A regressão logística mostrou que os idosos sem histórico de quase quedas têm maiores chances de desenvolver uma boa autoestima, assim como os idosos muito ativos. A presença de autoestima elevada se correlacionou significativamente com as variáveis referentes à prática de atividades físicas de moderada e baixa intensidade. CONCLUSÃO: Concluiu-se que condições de saúde, especialmente histórico de quase quedas e nível de atividade física, são fatores associados à autoestima mais elevada. Além disso, a realização de atividades físicas de moderada e baixa intensidade está associada à boa autoestima.

O Apoio Institucional e a Educação Permanente na formação do sanitarista: um relato de experiência / Institucional Support and Permanent Education in health in the graduation of Healthcare Professionals: an experience report

A partir de um relato de experiência de estágio curricular da Graduação em Saúde Coletiva da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, abordamos o desafio de formar sanitaristas atentos às singularidades dos processos de trabalho em saúde. Por meio da aproximação dos estudantes com a Atenção Básica do município de Esteio no ano de 2016, desenvolvemos práticas de apoio institucional e educação permanente, refletindo sobre os diferentes tempos envolvidos na gestão do Sistema Único de Saúde. Tais dispositivos foram apontados como estratégicos na formação de sanitaristas implicados com a co-gestão no Sistema Único de Saúde. O estágio curricular, como aprendizagem no trabalho, incorporou a educação permanente como prática pedagógica e desenvolveu-se com o aprendizagem-intervenção, implementando também a ação universitária como atuação no sistema de saúde para a qualificação do trabalho no interior do sistema de saúde.

Based on an experience report on the curricular internship of the Graduation in Collective Health of the Federal University of Rio Grande do Sul, we approach the challenge of educating health professionals attentive to the singularities of health work processes. Based on the students' approach to Primary Care in the city of Esteio, in 2016, we developed practices of institutional support and permanent education, reflecting on the different times involved in the management of the Unified Health System. These devices were identified as strategic in the formation of sanitarians involved with co-management in the Unified Health System. The curricular internship, as learning at work, incorporated permanent education as a pedagogical practice and developed as intervention- learning, also implementing university action as an action in the health system for the qualification of work inside the health system.

Trauma fechado de artéria poplítea com evolução atípica: relato de caso / Blunt popliteal artery injury with atypical evolution: case report

A luxação traumática do joelho está associada a extensos danos músculo-ligamentares. Quando lesões neurovasculares estão presentes, o prognóstico é agravado e a viabilidade da extremidade torna-se francamente ameaçada. Em caso de lesão arterial poplítea, a abordagem deve ser feita o quanto antes sob pena de perda do membro, que, em algumas séries, alcança 80 por cento. Os autores relatam o caso de um paciente jovem vítima de luxação traumática do joelho esquerdo associada a fraturas do acetábulo e da diáfise do fêmur ipsilaterais, com diagnóstico tardio (no quinto dia pós-trauma) de lesão da artéria poplítea. O paciente foi submetido a revascularização do membro e teve evolução satisfatória apesar da gravidade da lesão vascular, contrariando a evolução encontrada na literatura do trauma de artéria poplítea tratado tardiamente.

Traumatic knee dislocation is associated with massive muscle damage. When there are neurovascular lesions, prognosis is even worse and the limb viability is threatened. Popliteal artery lesions should be treated as soon as possible to prevent risk of limb loss, which can reach up to 80 percent in some case series. We report a case of a young patient who had traumatic knee dislocation associated with ipsilateral acetabular and femoral body fractures with late diagnosis (on the fifth day after the trauma) of popliteal artery lesion. The patient underwent limb revascularization with good outcome despite the severity of the lesion, which is in disagreement with the usual outcomes reported in the literature for the popliteal artery trauma with delayed treatment.